近期，17歲小將張志杰在參加羽毛球比賽中突發暈厥，送醫后不治身亡的悲劇，引起社會的廣泛關注。這一事件再次敲響了警鐘，提醒我們必須重視青少年運動性損傷的問題。

據《2021年中國運動健身人群洞察報告》數據統計，約20%-30%的青少年在運動中會遭遇不同程度的損傷，常見損傷類型有扭傷、肌肉拉傷、擦傷、挫傷、關節脫位和骨折，少見但嚴重的損傷包括運動性猝死和中暑等。這些損傷不僅威脅學生的身體健康，還可能影響其心理狀態和學業，嚴重的甚至危及生命。其實，通過預防措施和及時、有效的急救處理，可顯著降低運動損傷導致的嚴重后果。

常見運動性損傷后的急救措施

1.運動性猝死的急救處理

運動性猝死是指運動過程中或運動后短時間內發生的非預期性死亡。有數據表明，在參加運動的青少年人群中，心源性猝死發生率在十萬分之一到十萬分之二，提前進行心臟健康篩查可以顯著降低風險，同時重視運動時發生的一些先兆癥狀，如暈厥、胸悶、心絞痛、胸部壓迫感等。

急救措施

①現場人（第一目擊者或第一反應人）立即（迅速）爭分奪秒地搶救，立即評估環境，及患者的意識、呼吸。

②啟動緊急醫療救援：及時呼救、撥打急救電話，在可能情況下迅速獲得AED。

③確認現場安全：確?；颊咧車鷽]有其他潛在危險，以免危及施救者或對患者造成二次傷害。

④立即進行心肺復蘇（CPR）：如果傷者無反應、無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，應立即開始CPR，包括胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達。

⑤保持呼吸道通暢：讓患者保持合適體位，一般為平地仰臥位，頭偏向一側，這有助于保持呼吸道通暢。

⑥使用自動體外除顫器（AED）：如果AED到達現場請立即使用，不要猶豫，按照說明進行操作即可。

2.骨折及關節脫位的急救處理

骨折和關節脫位是常見的創傷類型，其典型癥狀包括局部劇烈疼痛、腫脹淤青、異?；顒踊蚧?，以及功能喪失，部分情況下伴有骨擦感。

急救措施

①立即停止活動，避免移動傷肢。

②采用夾板或長形木棍，并使用繃帶或布條、皮帶等將傷肢固定（固定時應超出受傷部位上、下兩個關節）。

③用冰袋敷于受傷部位，以減輕腫脹和疼痛。

需注意的是，在等待救援期間，應避免給傷者進食或進飲，防止影響后續的手術治療。

3.韌帶扭傷和肌肉拉傷的急救處理

韌帶扭傷和肌肉拉傷是運動損傷最常見的類型，主要原因包括運動強度過大、熱身不足，在運動過程中突然發力或改變方向，以及錯誤的運動姿勢。

急救措施

①立即停止運動。

②采用PRICE原則（保護Protection、休息Rest、冰敷Ice、加壓Compression、抬高Elevation）。

③使用彈性繃帶加壓包扎、制動，抬高患肢促進血液回流。

④一般在24~48小時內冰敷，冰敷每次15—20分鐘，每2小時一次，以減少腫脹、疼痛。

⑤損傷較重者經現場簡單處理后，盡快送往醫院處理。

4.熱射病（中暑）的急救處理

熱射病是最嚴重的一種中暑，由于暴露于熱環境或劇烈運動所致的機體體溫調節失衡，以核心溫度升高（>40℃），快速導致多個器官功能障礙為特征，表現為皮膚灼熱、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷），并伴有多器官系統損傷的臨床綜合征，死亡率高，總病死率約10%～30%。

急救措施

①脫離熱環境：迅速將傷者移至陰涼處，脫掉過多衣物以利呼吸和散熱，同時，對其大聲呼叫，以評估意識狀態，如發現無生命體征，立即進行胸外心臟按壓及人工呼吸，并降溫。

②物理降溫：冷水浸泡，將全身浸泡在裝有20℃左右冷水的浴盆中，頭在水面上，可戴冰帽、冷項圈，此方法降溫效果快速有效，用涼水擦拭身體或者用濕毛巾覆蓋身體達到有效降溫。

③測量生命體征：持續觀察體溫變化，等待急救人員到場。

④快速液體復蘇：在清醒狀態下，給予補充口服補液鹽和藿香正氣液。

⑤氣道保護與吸氧：若處于昏迷狀態，應將其頭偏向一側，一旦發生嘔吐，應立即清除口腔分泌物，防止誤吸引起窒息。

⑥控制抽搐：在按壓躁動的傷者時，要按壓大關節處，避免造成骨折、脫位或肌肉拉傷。

預防運動性損傷的方法

為降低運動性損傷的風險，進行體育運動前的適當準備是非常必要的。以下是運動前準備的關鍵步驟：

1.充分熱身（運動前的充分準備）：運動前的熱身活動能提高肌肉溫度，增加血液流動、肌肉的協調性及機體的適應性、反射性，減少損傷的可能性。建議進行10-15分鐘的動態拉伸運動。

2.使用保護裝備：根據不同運動，佩戴相應的護具（如護膝、護腕等），能夠有效預防損傷。

3.合理安排運動量及遵循科學運動方法：根據個人體能狀況，科學制定運動計劃，避免過度訓練、過度運動從而導致身體疲勞。

4.定期健康體檢：尤其對于家族有心臟病史或既往有胸悶心悸等不適癥狀的青少年，定期體檢及早發現潛在的心臟問題。

5.補充水分與營養：運動中和運動后及時補充水分、電解質和能量，注意飲食營養均衡，保證身體恢復所需的能量。

6.注意運動細節：注意天氣情況、場地情況，檢查運動器材及器械，選擇合適的運動鞋服。

7.提高運動過程中的自我保護意識及自我保護能力：摔倒時屈曲團身滾動，高處跳下時腳掌著地，并屈膝彎腰等，以利于緩沖及保持身體平衡。

采取綜合措施減少運動損傷

預防青少年運動損傷是一項綜合性工作，涵蓋多個方面。運動前，青少年應進行適當的熱身和拉伸運動，確保不空腹，并在運動前、中、后飲用足夠的水。合理安排運動量，避免過度運動，同時選擇合適的運動裝備和場地。掌握規范的運動要領，提高自身身體素質，增強身體的協調性。平時注重科學的運動方法，保持規律的運動習慣，避免突擊性或過量的運動。避免帶病運動，保持良好的身體狀態和積極的心態，以減少因心理緊張而引發的損傷。

一旦發生運動損傷，應立即采取應急處理措施，并及時尋求專業醫生的診斷和治療，最大程度地降低傷害。通過這些綜合措施，青少年可以更好地應對運動中的挑戰和壓力，減少運動損傷的風險。（資訊）

（文/陸軍軍醫大學第二附屬醫院急診醫學科 譚丹副主任醫師、副教授，湛小波副主任醫師，徐偉主治醫師，劉海燕主管護師）

原標題：青少年運動性損傷的預防與急救

編輯：向嬌    責編：黃薔     審核：羅軍